משרד הבריאות עדכן את ההמלצות לציבור המתרחצים בכנרת, לאחר שאומת ביום ראשון מקרה נוסף של תחלואה באמבה Naegleria fowleri, המכונה "אמבה אוכלת מוח". זהו המקרה השני שאומת באותו יום והחמישי בישראל מאז שנת 2022.

מוקדם יותר דווח כי ילד כבן תשע אושפז במצב קשה בבית החולים רמב"ם בחיפה, כשהוא מורדם ומונשם ביחידה לטיפול נמרץ. בחקירה האפידמיולוגית עלה כי הילד רחץ בחוף כורסי בכנרת כשישה ימים לפני אשפוזו, ודגימות מעבדה אישרו כי הוא סובל מדלקת מוח שנגרמה מהאמבה.

לאחר אימות המקרה הנוסף קיים משרד הבריאות הערכת מצב מקצועית. במסגרת החקירה נמצא כי שני הילדים שאובחנו רחצו בכנרת לפני אשפוזם. במשרד מדגישים כי מדובר במחלה נדירה מאוד, אך קשה, שמתפתחת במהירות ושיעור התמותה ממנה גבוה.

כך מצמצמים את הסיכון בזמן הרחצה

ההדבקה מתרחשת כאשר מים המכילים את האמבה חודרים דרך האף, ומשם היא עלולה להגיע למוח. לא ניתן להידבק משתיית המים, והמחלה אינה עוברת מאדם לאדם. האמבה חיה באופן טבעי בעיקר במקורות מים מתוקים וחמים, והסיכון עשוי לעלות ככל שטמפרטורת המים עולה.

משרד הבריאות ממליץ למתרחצים בכנרת להשתמש באטם אף מתאים ולהימנע ככל האפשר מצלילה, קפיצה למים או הכנסת הראש מתחת למים. עוד מומלץ להימנע מפעילויות שבהן מים נכנסים לאף בלחץ, כמו סקי מים, וכן מחפירה או מערבול של קרקעית המים באזורים רדודים.

לדברי המשרד, אמצעי הזהירות תואמים את ההמלצות המקובלות בעולם לצמצום הסיכון לתחלואה מהאמבה. בנוסף המליץ משרד הבריאות להציב בחופי הכנרת שילוט ברור ונגיש שיציג למתרחצים את הסיכון ואת אמצעי הזהירות המומלצים.

אי אפשר לקבוע בבדיקה נקודתית שהמים בטוחים

Naegleria fowleri היא אמבה חד-תאית שחיה במקורות מים מתוקים. במקרים נדירים היא עלולה לגרום למחלה המכונה Primary Amebic Meningoencephalitis – דלקת קשה ומהירה של המוח וקרומי המוח.

במשרד הבריאות מסבירים כי בניגוד למזהמים אחרים במי רחצה, דיגום נקודתי של המים אינו יכול לקבוע אם מקווה מים טבעי בטוח לרחצה. האמבה עשויה להימצא בצורה לא אחידה במים ובקרקעית, וריכוזה משתנה ממקום למקום ומזמן לזמן. לכן הערכת הסיכון מבוססת על שילוב של מידע אפידמיולוגי וסביבתי ולא על דגימה אחת.

מאז שנת 2022 אובחנו בישראל חמישה מקרי תחלואה. המקרה הראשון אובחן ב-2022, וביולי 2024 אובחנו שני מקרים נוספים. בחקירה שנערכה אז נמצא כי לשני החולים הייתה חשיפה משותפת לפארק המים בחוף גיא באזור הכנרת. שני מקרים נוספים אושרו ביום ראשון.

הרופאים נאבקים על חיי ילד שנדבק בזיהום נדיר

אלה התסמינים שמחייבים פנייה דחופה

למרות האזהרה, במשרד הבריאות מבהירים כי מי שרחץ בכנרת ואינו סובל מתסמינים אינו נדרש לפנות לבדיקה רפואית רק בגלל הרחצה.

לאחר רחצה או חשיפה למקור מים מתוקים יש לפנות בדחיפות לקבלת טיפול רפואי אם מופיעים חום, כאב ראש משמעותי, בחילות או הקאות. יש לשים לב במיוחד לקשיון עורף, בלבול, ישנוניות חריגה, פרכוסים או שינוי במצב ההכרה, ולציין בפני הצוות הרפואי את החשיפה למים המתוקים.

המחלה מוכרת גם במדינות נוספות, אך נותרה נדירה מאוד. בספרות המדעית דווחו פחות מ-500 מקרים ברחבי העולם. בארצות הברית, שבה מתקיים מעקב ארוך שנים אחר המחלה, תועדו 167 מקרים בין השנים 1962 ל-2024.